GFR是什么意思?

　　GFR即腎小球?yàn)V過(guò)率，它指的是單位時(shí)間內(nèi)經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量，反映的是腎小球的濾過(guò)功能，單位為ml/min·1.73m2。GFR是不能直接測(cè)定的，只能用某種標(biāo)志物的腎臟清除率或血漿清除率來(lái)推測(cè)。

　　臨床上常見評(píng)估GFR的方法主要包括放射性核素標(biāo)記的造影劑、血清肌酐、肌酐清除率、基于血肌酐的公式、血清尿素及血清胱抑素C等，不管是通過(guò)哪一種方法得出的GFR，都可能受到自身?xiàng)l件限制或某些因素的影響，其結(jié)果都可能存在偏差或波動(dòng)。

　　鑒于此，就需要經(jīng)治醫(yī)生與患者對(duì)檢測(cè)出的腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)與病情及其它相關(guān)指標(biāo)作出分析與判斷，從而得出較為準(zhǔn)確的GFR。

　　腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)的應(yīng)用

　　測(cè)算或推算腎小球?yàn)V過(guò)率，對(duì)于早期了解腎功能減退情況是非常重要與必要的，尤其是在慢性腎臟病的病程中可用于估計(jì)腎單位損失的程度及發(fā)展情況，并協(xié)助診斷與指導(dǎo)治療。

　　腎小球?yàn)V過(guò)率增高，可見于：

　　糖尿病腎病早期。腎小球?yàn)V過(guò)率升高;

　　部分微小病變型腎病綜合征，腎小球?yàn)V過(guò)率也會(huì)增加;

　　妊娠期，腎小球?yàn)V過(guò)率也會(huì)增高。

　　腎小球?yàn)V過(guò)率降低，可見于：

　　影響腎小球?yàn)V過(guò)功能的各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病;

　　以及隨著年齡的增長(zhǎng)，腎小球?yàn)V過(guò)率也會(huì)逐漸下降。

　　一般來(lái)說(shuō)，在無(wú)腎臟疾病的情況下，25歲青年人的腎小球?yàn)V過(guò)率應(yīng)為90-180ml/min·1.73m2。到了40歲以后，GFR每10年下降約8ml/min·1.73m2。也有研究顯示每10年GFR下降約9-16ml/min·1.73m2。而且，年齡越大GFR下降速度就越快。

　　對(duì)于患有慢性腎臟病的患者來(lái)說(shuō)，通常以檢測(cè)與估算的腎小球?yàn)V過(guò)率的數(shù)值作出分期診斷標(biāo)準(zhǔn)，若GFR下降到15ml/min·1.73m2就可診斷為慢性腎臟病5期，也稱為慢性腎衰竭之尿毒癥期，即俗稱的尿毒癥。

　　慢性腎臟病患者，從GFR完全正常的90ml/min·1.73m2以上(CKD 1期)以上逐漸下降到GFR介于90-60ml/min·1.73m2之間(CKD 2期)，再下降到GFR介于60-30ml/min·1.73m2之間(CKD 3期)，再下降到GFR介于30-15ml/min·1.73m2之間(CKD 4期)，最后變成尿毒癥，有些患者可能相對(duì)較快，而有些患者則相對(duì)較慢。